Акад. д-р Иван Миланов: Нова терапия подмладява с 10 г. болни от Паркинсон

Една от легендите на пловдивската журналистика Иван Коджабашев стана живо доказателство за впечатляващия ефект от нова терапия, прилагана от академик проф. д-р Иван Миланов, изпълнителен директор на Университетска болница за активно лечение по неврология и психиатрия "Св. Наум" в София. Става въпрос за инсталиране на допаминова помпа при болестта на Паркинсон. "След като ми я сложиха съм като прероден. Вече се движа без проблеми", сподели Коджабашев, познат като фотограф и отговорен секретар на "Марица" и още няколко от най-големите пловдивски издания през годините. Майсторът на кадъра и графичния дизайн отправи благодарности към академик проф. д-р Иван Миланов, доцент д-р Соня Иванова, д-р Карина Атанасова и д-р Невена Каменова, както и  медицинския обучаващ специалист Евелина Стоименова, които се погрижиха да го избавят от постоянната болка и скованост. 

Същността на новата терапия беше обяснена от академик Иван Миланов, който е председател на Българското дружество по неврология, още преди две години. Предлагаме негове интервю пред zdrave.net.

-Какво представлява нововъведената в България терапия за късен паркинсон?

-Това ново лечение също се вкарва в организма чрез гастрална помпа, но за разлика от предишната терапия вместо две съдържа три продукта. В старата помпена терапия основният медикамент, който осъществява лечението, е леводопа, плюс субстанция, която забавя разграждането на леводопата. Но понеже разграждането на леводопа става по два биохимични пътя, в новата помпена терапия е добавена трета субстанция, която забавя разграждането на леводопа и по втория биохимичен път. Тоест досега се блокираше само единия път на разграждане, а вече се блокират двата пътя и се очаква по-големи количества от лечебната субстанция да достигат до мозъка и да оказват лечебен ефект. Вече имаме няколко пациенти на новата терапия. Друго предимство е че самата помпа-компютър, която дозирано подава медикаментите, е по-малка. Това е много по-удобно за пациентите. 

-Защо на хората с късен паркинсон медикаментите на хапчета не действат ефикасно?

-В един момент медикаментите в таблетна форма спират да действат, защото мозъкът получава пулсионно – на пикове и на спадове – лечебната субстанция. Като пиеш едно хапче, изведнъж концентрацията на медикамента нараства, настъпва пик и след това – рязък спад. Това поврежда рецепторите на мозъчните клетки, върху които трябва да действа леводопата. Когато мозъкът сам си продуцира леводопа, я отделя на малки количества, кванти – толкова, колкото е необходимо. Докато с хапчета ние буквално насилваме мозъка с високи дози от лекарството и това е причината в един момент лекарствата да нямат ефект. Самата леводопа е субстанция, която не може да се разтвори във вода и да се поема равномерно на малки глътки през деня, ако се стрие в шише с вода. Правеха навремето такива опити – счукваха хапчета, заливаха ги с 2 литра вода и добавяха малко лимон за консервиране на разтвора. Но тези опити не дадоха нужния ефект. Така че новата помпена терапия е най-добрата за равномерно подаване на медикамента. Разбира се, за лечение на късен паркинсон се използва и дълбока мозъчна стимулация. Тя се използва, защото има някои предимства, но я оставяме на втори план заради някои недостатъци. Все пак при нея се влиза в мозъка, не е като да се влезе с тръбичка в стомаха. При дълбока мозъчна стимулация може да се получат странични ефекти от стимулатора, който подава електрически импулси към мозъка. Тези пациенти често развиват депресия.

-Какъв е ефектът на новата помпена терапия при пациентите, които вече я прилагат?

-В началото пациентът усеща огромна разлика в състоянието. Ефектът на терапията е драматичен. Като видиш пациента преди да му се прилага това лечение и след това, не можеш да познаеш, че е същият човек.

-А когато пациентът е много увреден от болестта, какъв е ефектът на помпената терапия?

-Няма значение колко напреднала е болестта на Паркинсон и колко увреден от нея е пациентът. Терапията действа. Той се подобрява. Неговото състояние се връща назад във времето. Сякаш изведнъж този човек се е подмладил с 10 години