Гастроентерологът Десислава Димитрова: Над 20% от младите българи страдат от синдром на раздразненото черво

Синдромът на раздразненото черво е все по-често срещано състояние, свързано с нарушеното функциониране на стомашно-чревния тракт. За специалистите по гастроентерология причините за т.нар. „съвременна болест“ все още са неизвестни, но от първото за страната ни изследване още преди 5 години става ясно, че над 20% от българите, предимно млади хора, страдат от това хронично заболяване. 

Д-р Десислава Димитрова, гастроентеролог в МБАЛ „Света Каридад“, разяснява причините и начините за справяне с болестта.

- Какво е синдром на раздразненото черво и кои хора обхваща най-често?

- Синдромът на раздразненото черво е състояние, което в гастроентерологията наричаме „съвременна болест“, защото от нея страдат приблизително 11,2% от хората в от световен мащаб. 

Това е хронично състояние, характеризиращо се с нарушен ритъм на дефекация, често съпътствано от рецидивираща коремна болка, дискомфорт. Характерни са още газове и подуване на корема, умора, обща отпадналост, смущения в съня, дори депресия и тревожност. Симптомите се засилват при стрес и по време на менструалния цикъл.

Макар състоянието вече да е добре изследвано, основните причини за появата му все още не са напълно уточнени. Няма анатомична или травматична особеност, която да обяснява симптомите, както метаболитни нарушения, което често затруднява поставянето на диагнозата.

Въпреки това психо-социалните фактори са едни от най-честите признаци, които влияят на податливостта към чревна дисфункция и способността за справяне със симптомите.

Любопитен факт е, че в България до 2019 година нямаше публикувани данни за разпространеността на заболяването. Това мотивира екип от млади гастроентеролози, начело с покойния вече д-р Радислав Наков да направи епидемиологично проучване сред населението в страната. Имах възможността да работя за това проучване, а резултатите, които обобщихме с колегите тогава показаха, че синдромът на раздразненото черво се среща при над 20% от българите. Анкетирани бяха над 2000 участника. СРЧ засяга предимно млади, активни хора, но може да се срещне във всяка възраст. Преобладава женският пол.

- Как поставяте диагнозата и колко често срещате синдрома в практиката си?

- Доста често диагностицирам това състояние при пациентите, които се обръщат за помощ към мен. Но ще споделя, че за всеки специалист е предизвикателство да установи заболяването. До момента не са познати специфични лабораторни маркери, които да насочват към диагноза, а и доста често пациентите са в добро общо състояние, нямат загуба на тегло. При клиничния преглед е много важно гастроентерологът да проведе обстоен разговор с пациента. Именно чрез този индивидуален подход за навиците, начина на живот и особености в ежедневието на човека, в комбинация с изследвания, се поставя диагноза. Макар този процес да отнема време и усилия смятам, че това е правилния подход. 

- Как се лекува синдромът на раздразненото черво?

- Повлияването при този вид състояние не е лесно. Необходимо е пациентът, заедно с лекуващия го лекар да изгради двигателен режим, в който да бъде включено редовното спортуване. Аз препоръчва поне три пъти седмично, както и индивидуален режим на хранене. Не на последно място е лекарствената терапия. Важно е пациентите да не прилагат самолечение, а да се консултират с техния личен лекар или със специалист, преди да започнат приема на какъвто и да е медикамент.

Опитът ми показва, че тази болест се влияе успешно и от алтернативни методи за лечение, като хомеопатия, терапия с Австралийски цветни есенции, ароматерапия и т.н., но трябва да се има предвид, че и при този тип лечение водещ е индивидуалният подход.

- Какво самонаблюдение трябва да приложи човек преди да се обърне към специалист?

- Обръщам внимание на т.нар. „алармиращи симптоми“, които изискват спешна намеса на специалист и задълбочена диагностика. Това са: наличието на анемия (ниски стойности на хемоглобин), немотивирано намаляване на теглото, наличие на кръв в изхожданията, температура. Изключително важно е и извършването на профилактични ендоскопски изследвания (колоноскопия и гастроскопия), особено при наличие на родственик със злокачествено заболяване на дебело черво или стомах. През последните години опитът показва, като това прави добро впечатление, че българите сме все по-склонни да се подлагаме на такъв скрининг.

- Каква е превенцията?

- Предвид забързания начин на живот, превенцията на синдрома на раздразненото черво е предизвикателство. Както вече споменах, необходимо е да се променят хранителните навици, към което аз като специалист по здравословно хранене, силно насърчавам моите пациенти. Редовната физическа активност, приема на достатъчно количество вода, откриване и отстраняване на провокиращите фактори, както и избягването на стрес, негативни емоции, пренапрежение, са от голямо значение. И отново засилвам вниманието към „алармиращите“ симптоми, които винаги трябва да са причина за едно „червено флагче“ някъде в съзнанието на пациентите.

Кратка биография д-р Десислава Димитрова, гастроентеролог

Д-р Десислава Димитрова завършва с отличен успех Медицински университет-  Пловдив през 2014 г. Специалност Гастроентерология придобива през 2020г. В периода 2019-2020 г. посещава курс по клинична хомеопатия с цел придобиване на квалификация. 

В кариерата си има професионални обмени, както и обучителни курсове в Италия, Чехия, Германия. Била е лектор, организатор и участник в конференции и семинари в страната и чужбина. От месец ноември 2024г е  сертифициран специалист по здравословното хранене. 

Интересите на д-р Димитрова са в областта на абдоминалната ехография, заболявания на стомах, черен дроб, както и синдромът на раздразненото черво. През 2019 г. е част от екипа, създал първото по рода си проучване в България за разпространение на синдрома на раздразненото черво, както и повлияването му от COVID-19.