Професор Тодор Кантарджиев за Vibrio vulnificu: Веднага да се дава антибиотик, рискът от смърт се увеличава с 10% всеки час

- Проф. Кантарджиев, известен стана случай от Бургас, в който след куп интервенции беше спасена  жена, която се оказа с така наречената „бактерия човекоядец“. Доколко е сериозна опасността от други подобни инфекции с Vibrio vulnificus, както е латинското име? 

- Изводите са няколко. Първо, няма да е последният, както не е и първият случай. Второ, трябва да сме много подготвени как се третират хирургически замърсени рани. Това са отделни методики. Отделно, медиците трябва да знаят какви антибиотици да дадат в първия момент. А не да чакат антибиограмата, защото могат да минат 48 часа, преди тя да излезе. А тук всяка минута е от значение. При тези бактерии забавянето с един час увеличава риска от смърт с 10 процента. Това трябва да се подчертае дебело.   

- Да започнем, откъде се появи тази бактерия? 

- Изпратих ви публикация по темата отпреди 4 години с подобен случай. Тази бактерия винаги е била в природата, така че не затоплянето, а нашето незнание я е държала настрана от дневния ред.  Тя е характерна за бракичните води, тоест обикновено, където се смесват солена и сладка вода. Цялото ни Черно море реално е бракично, защото е около пет пъти по-малко солено от  съседните ни морета и от световния океан. Мнозина са ходили в Гърция, знаят, че ако не се изкъпеш там след излизане от морето, солта почва да те щипе на всевъзможни места. 

- И как попада в човека? 

- Чрез открити ранички. Всяка рана трябва да се дезинфекцира и превързва. Когато се превозват или евакуират ранени хора, може да бъде дадена една таблетка антибиотик, но трябва да се знае кой. 

-  Ако все пак проспим този момент, по какво да познаем наличието на бактерията?

-  В рамките на часове този конкретно микроорганизъм предизвиква подуване на раната, видимо засягане на кожата и подкожието, има и болка. В следващите дни се забелязва ясно разпространението на тези симптоми на ръката, крака, ако е крайник, или което и да е място. И вече най-големият риск е при навлизане на бактерията в кръвта. Оттам засяга черен дроб, мозък и т.н. Обикновено то води до фатални последици, интензивно лечение плюс комплект антибиотици. Ще повторя, не трябва да се чака антибиограмата, това е най-голямата грешка. Пък вече като излезе, лекарите могат да преценят, че има нужда от смяна на антибиотика. 

- Стигнем ли до интензивното, да не дава Господ, какъв е шансът за фатален край? 

- Реален е, както казах - един час забавяне увеличава риска с 10 процента. 

- През годините, в които работехте в Центъра по заразни и паразитни болести, имаше ли много подобни случаи? 

- Около десетина на година бяха докладвани - при отлично работещи лаборатории. Разбира се, някои с фатален край.

- Каква е превенцията?

- Първата е да не влизаме в морето, ако сме с рана. Второто е да дезинфекцираме, ако я забележим. Много ясно, че не може да имаш пет дни отпуск и да не се изкъпеш в морето само защото си се убол на трън или порязал при бръснене. Третираш раничката и си правиш спокойно плажа. 

- Цялото ни крайбрежие ли е с подобни води, или само познатите устия на реките - Ропотамо, Велека, Камчия, да не ги изброявам?

- Абсолютно цялото. Но вижте, няма място за паника. Малко се всява излишно напрежение. Нито сме Флорида, не е нещо необичайно.

- Извън тази бактерия - като че ли имаше наченки на малка вълна от ковид преди няколко седмици? Какво е положението в България? 

- Имаше отбелязано увеличение с около 10 процента на регистрираните случаи. Но по лекарските кабинети обикновено хората с подобни симптоми се оказват болни от най-различните вируси, които са характерни за сезона. Те не протичат тежко и не се нуждаят от лабораторни изследвания. Няма нищо плашещо като ковид. Но все пак едно изречение от мен за всяка белодробна инфекция - появи ли се задух, затруднено дишане, посинеят ли лигавиците, трябва задължително да се потърси болнична помощ. Пациентът се нуждае от допълнително кислород, иначе може да стане опасно. 

- Между другото, защо наричат тази бактерия „човекоядна“? 

- Защото е популярна по медиите тези дни. Сигурно другите са „маймуноядни“!  Просто се създава излишна паника. 

- Между другото, атакува ли животни? 

- Ако котката ви яде, примерно, сурова риба от замърсен район, може да получи, примерно, диария. Дотам.

- Хората консумираме печена или пържена риба, така че да не се притесняваме? 

- Точно така. Но ако сте в райони с подобни води, избягвайте суровите морски дарове, които са харесвани също от мнозина.