С 89 млн. лв. НЗОК ще компенсира недостига в здравноосигурителните плащания

С 89 млн. лв. Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) ще компенсира недостига в здравноосигурителните плащания. Това каза пред журналисти управителят на НЗОК Станимир Михайлов след заседание на Надзорния съвет на Касата.

Надзорниците са решили как да бъдат разпределени оставащите суми за покриване на очаквания недостиг. Тези средства са набавени от оставащите в резерва на Касата, от административни разходи и от преизпълнение на приходите от здравни вноски и трансфер за здравно осигуряване. Надлимитна дейност, извършена от болниците, която е в размер на 146 млн. лв., ще бъде разплатена следващата година, когато бъде приет нов закон за бюджета, посочи още Михайлов.

"Ако не бъде приет нов бюджет, трябва да има закон за удължаване на действието на бюджета за тази година и съобразно възможностите ще търсим начини за изплащане на тези средства", добави той.

Не броят на болничните легла е факторът, който води до увеличение на средствата за болнична помощ, а те са предпоставка, каза още Михайлов по повод извършени проверки от страна на касата в някои болници. По думите му основните изводи на работната група, която ще се превърне в постоянна комисия в НЗОК, са че основната причина е издаване на нови разрешителни за дейност и за допълнителна дейност на лечебните заведения, което води до стремеж за прехвърляне на лечение на лица от извънболничната в болничната помощ.

Другият извод е, че може да се направи обосновано предположение, че има стремеж към засилване на патологията по определени клинични пътеки при лечението на пациентите. По думите това означава, че „е вероятно да бъде отчитана дейност по по-тежка клинична пътека отколкото би трябвало да бъде“. Това трябва да бъде доказано и ще бъде проверен голям обем дейност през следващата година, добави той.  Михайлов посочи още, че има образувани дисциплинарни производства.

Имало е сигнали за пациенти, хоспитализирани по над 15-20 пъти за една година, като вече са наложени съответните санкции на болниците, увери Михайлов, но не посочи кои са болниците. По думите му в една от столичните болници пациент е бил приеман 39 пъти за година. Където със сигурност се докаже вина, ще има санкции за директорите, посочи още той и допълни, че не малка част от тези болници са в София.  

Въвеждат се нови автоматични контроли за предварителен контрол, предстои и обсъждане на въпроса със съсловните организации на лекарите и на лекарите по дентална медицина с цел подобряване на предварителния контрол, каза още Михайлов.

Всеки момент е важен! Последвайте ни в  и, за да сте в крак с темите на деня